8 (800) 555-81-69 - Регионы (звонок бесплатный)
8 (812) 407-30-69 - Санкт-Петербург
8 (495) 649-83-79 - Москва
8 (495) 649-83-79 – Москва
8 (812) 407-30-69 – Санкт-Петербург
8 (800) 555-81-69 – Регионы (звонок бесплатный)
Online консультант

Поговорим о туберкулёзе

Дата создания: 29.05.2015
Дата последнего изменения: 06.03.2020

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый год около восьми миллионов человек заболевают туберкулёзом. Около двух миллионов человек ежегодно умирают от него — несмотря на то, что эту болезнь вылечить возможно. По оценкам экспертов ВОЗ, около трети населения земного шара в настоящее время заражены туберкулёзом.

Туберкулёз вызывает бактерия Mycobacterium tuberculosis, которая распространяется по воздуху. Наиболее распространённая форма — пульмональный туберкулёз, который поражает лёгкие человека. Только страдающие от этой формы больные заразны. Важно знать, что не у всех заражённых людей туберкулёз развивается активно: заболевают только лишь 5-10% инфицированных людей.

Хотя туберкулёз чаще всего поражает лёгкие, бактерии могут распространяться и на другие органы в теле. Инфекция попадает в воздух во время кашля, чихания и сплевывания. Вообще для заражения хватит всего нескольких бактерий, однако для того, чтобы по-настоящему заболеть, вы должны контактировать с заражённым человеком в течение длительного времени. Больше всего шансов заразиться у тех, чей иммунитет ослаблен.

Признаки и симптомы туберкулёза

К симптомам туберкулёза легких, как правило, относят:

  • кашель, продолжающийся в течение трёх и более недель;
  • бесцветную или кровавую мокроту;
  • резкую потерю веса;
  • усталость;
  • лихорадку;
  • обильное потоотделение ночью;
  • озноб;
  • потерю аппетита;
  • боль при дыхании или кашле (плеврит).

Как уже отмечалось, туберкулез поражает и другие части тела — суставы, кости, костный мозг, мышцы, мочевыводящие пути, лимфатическую систему и центральную нервную систему.

Лечение туберкулёза

Возможность лечить туберкулёз появилась лишь около 50 лет назад. Если человека с активным туберкулёзом не лечить, за год он заразит в среднем 10-15 человек. Вовремя не вылеченный активный туберкулёз, он может убить; по статистике, помощь получают только около четверти в ней нуждающихся. В лечении туберкулеза применяются антибиотики — необходим длительный курс (в течение от 6 до 12 месяцев).

Проблему представляет именно продолжительность лечения — причём, как в развивающихся странах, так и в странах Запада. Невозможность постоянно контролировать состояние пациента, досрочное прекращение лечения, неправильно подобранные или ненадёжные лекарственные препараты — всё это не только препятствует нормальному лечению, но и может привести к появлению штаммов туберкулёза, устойчивых к лекарствам.

В настоящее время для лечения туберкулёза используется также хирургия, правда, весьма редко.

Туберкулёз, устойчивый к лечению

Штаммы, устойчивые к какому-либо из препаратов, обычно применяемых для лечения туберкулёза, регистрируются повсеместно. Особую опасность представляет форма туберклёза с множественной лекарственной устойчивостью. Она устойчива также к изониазиду и рифампицину — двум наиболее мощным противотуберкулёзным препаратам. Уровень заболеваемости этим штаммом очень высок — в том числе, и в странах бывшего Советского Союза.

Штаммы с лекаственной устойчивостью, конечно, поддаются лечению, однако оно будет носить более длительный характер — иногда оно занимает до 2 лет. Лекарства, необходимые для борьбы с такими штаммами, считаются очень дорогими (зачастую дороже более, чем в 100 раз); к тому же они более токсичны для пациентов и переносятся не так хорошо, как обычные.

Контроль над распространением туберкулеза

В конце 1950-х в США и многих европейских странах были введены программы по иммунизации населения. В результате предпринятых мер уровень заболеваемости туберкулёзом резко упал. В конце 1980-х, однако, ситуация в больших городах США и Европы резко переменилась. Это было вызвано:

  • ростом числа бездомных;
  • переполненностью тюрем, приютов и т.д.;
  • увеличением потока иммигрантов из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом;
  • всплеском наркомании;
  • ВИЧ / СПИД.

Иммунизация для людей с ВИЧ/СПИДом

Вакцина в настоящее время рекомендуется для всех, кто не имеет естественного иммунитета или уже подвергся заболеванию. Людям, чей результат проверки на ВИЧ оказался положительным, также стоит пройти процедуру по вакцинации, поскольку до 40% больных ВИЧ/СПИДом заболевают туберкулёзом. Этот показатель резко контрастирует с аналогичным для неинфицированных людей (около 10%).

Автор статьи:
Курганов Константин Викторович
Курганов Константин Викторович

Врач-уролог первой квалификационной категории. В 2007 закончил Новосибирский государственный медицинский университет. В 2014 и 2016 — курсы повышения квалификации по андрологии и дерматовенерологии.

меню